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流鼻血是什么

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压或血液系统疾病等病理因素有关。日常环境干燥、外力碰撞等可能导致鼻腔黏膜受损出血,而病理性出血常伴随其他症状,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,当空气过于干燥或频繁抠鼻时,黏膜易因缺水或机械刺激而破裂出血。长期处于空调房、秋冬季节气候干燥时,鼻出血发生率较高。这类出血通常量少且可自行停止,使用加湿器或涂抹少量凡士林可缓解黏膜干燥。

2、鼻炎

过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、擤鼻等动作易损伤鼻黏膜,炎症还会导致局部血管扩张充血。急性鼻窦炎伴随的剧烈咳嗽可能增加鼻腔压力引发出血。治疗时可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物,配合生理盐水冲洗鼻腔。

3、高血压或血液疾病

血压急剧升高时,鼻腔后部血管可能因压力过大而破裂,这种出血通常量大且难自止。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等会影响凝血功能,表现为反复鼻出血伴身体其他部位瘀斑。治疗需针对原发病,如高血压患者服用硝苯地平控释片,血液病患者可能需要输注血小板或维生素K1注射液。

若频繁发生鼻出血或出血量较大,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜、血常规等检查。出血时可采用坐位前倾姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液误吸入气道。日常保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔等行为。

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