三岁孩子服用盐酸西替利嗪糖浆是否过量，需根据具体服用剂量、孩子体重等因素综合判断。该药物需严格遵医嘱或参考说明书使用，若误服超量可能出现不良反应，建议密切观察。
若孩子体重低于标准或存在肝肾功能异常，即使服用常规剂量也可能出现相对过量。若误服剂量超过推荐量2倍及以上，可能出现嗜睡、烦躁、口干、心悸等反应，此时需立即就医处理。若未出现异常症状，可适量饮水促进代谢，但后续仍需关注孩子状态。
使用该药物前应核对药品规格和服用剂量，避免使用茶匙等非标准量具。服药后若出现皮疹加重、呼吸急促等严重过敏反应，需立即停药并急诊处理。日常应将药物存放在儿童无法触及的位置，防止误服事件发生。