眼睛很涩、发黄可能与生理性原因有关，也可能与结膜炎、肝胆系统疾病等疾病因素相关。若伴随其他异常症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间用眼过度或熬夜可能导致眼睛干涩、疲劳，同时结膜脂肪沉积可能引起眼白发黄。这种情况通常无需特殊治疗，日常需注意合理用眼，避免长时间使用电子产品，适当使用人工泪液缓解干涩。
2、结膜炎
细菌或病毒感染可能引发结膜充血、分泌物增多，导致眼部干涩和异物感。严重时炎症反应可能影响巩膜颜色。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物进行抗感染治疗。
3、肝胆系统疾病
肝炎或胆道梗阻时，胆红素代谢异常会导致巩膜黄染，同时可能伴随皮肤发黄、尿液颜色加深。肝功能异常还可能引起维生素A代谢障碍，导致眼睛干涩。治疗需针对原发病，如肝炎患者可使用恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，胆道梗阻可能需要手术解除梗阻。
若眼睛发黄持续加重或伴随腹痛、发热等症状，应及时到消化内科或肝胆外科就诊。建议避免自行使用眼药水，特别是激素类眼药需在医生指导下使用，以免掩盖病情或加重眼部不适。日常注意保持眼部清洁，保证充足睡眠有助于缓解眼部疲劳。