中医咳声不扬通常指患者咳嗽时声音低微、沉闷，不够清亮，可能伴随咽喉不适或痰液难以咳出等症状。这一表现多与肺气不足、痰湿阻滞或阴虚肺燥等病理状态有关，需结合整体辨证分析。
1、肺气不足
肺主气司呼吸，肺气亏虚可导致推动力减弱，使咳嗽无力、声音低微。患者常伴有气短、易疲劳、畏风自汗等表现，可通过补益肺气的中药调理，如黄芪、党参等配伍的方剂。
2、痰湿阻滞
痰湿蕴肺时，痰液黏稠阻塞气道，导致咳嗽声闷、痰多难咯。此类患者多伴有胸闷、舌苔厚腻，治疗需化痰祛湿，常用半夏、茯苓等药物，并配合饮食调理减少肥甘厚味摄入。
3、阴虚肺燥
肺阴不足致使咽喉失润，出现干咳声哑、痰少质黏的症状，夜间或干燥环境加重。可选用沙参、麦冬等滋阴润肺的中药，同时避免辛辣燥热食物刺激呼吸道。
出现咳声不扬时，建议观察是否伴随发热、痰中带血、持续消瘦等异常症状。日常需注意保暖避风，保持空气湿润，避免吸烟及刺激性气体吸入。具体证型需经中医师脉诊、舌诊综合判断后，方可针对性用药调理，不宜自行盲目服用止咳药物。