针孔视力检查主要用于评估视力下降的原因，通常具有判断屈光状态、辅助诊断眼部疾病、评估矫正潜力、鉴别伪盲或夸大症状等意义。该检查通过小孔镜减少光线散射，帮助明确视力障碍的性质。
1、判断屈光状态
针孔镜通过限制进入眼睛的光线，减少散光等屈光不正的影响。若通过针孔检查视力明显提高，提示视力下降主要由近视、远视或散光等可矫正的屈光问题引起。若视力无改善，则可能为器质性病变。
2、辅助诊断眼部疾病
对于白内障患者，针孔检查可能因晶状体混浊导致视力提升有限；青光眼晚期因视神经损伤，针孔视力同样无法改善。角膜瘢痕等病变也可通过该检查初步鉴别。
3、评估矫正潜力
在屈光手术或白内障术前评估中，针孔视力能反映患者潜在的最佳矫正视力。若针孔视力达0.8以上，提示术后视力恢复预期较好。
4、鉴别伪盲或夸大症状
当患者主观视力与客观检查不符时，针孔视力突然提升可能提示功能性视力障碍或故意夸大症状。这种差异为医生判断病情真实性提供依据。
针孔视力检查作为眼科基础检查手段，需结合裂隙灯、眼底镜等进一步验证。若检查发现视力异常无改善，建议及时进行眼压测量、光学相干断层扫描等专项检查。日常出现视力下降时，应避免自行使用针孔镜替代专业诊疗，以免延误青光眼、视网膜脱离等急重症的诊治时机。