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尿潴留叩诊是什么声音

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潴留患者进行膀胱区叩诊时,通常可听到浊音。正常排空后的膀胱叩诊为鼓音,而尿液充盈时因液体振动传导性差,会呈现类似敲击实性物体的沉闷声响。

膀胱充盈是导致浊音的主要原因。当膀胱内尿液量超过400ml时,膨胀的膀胱上升至耻骨联合上方,此时叩诊从脐部向耻骨方向移动,可发现由鼓音转为浊音的过渡区域。该体征常伴随下腹部膨隆、压痛等临床表现,多见于前列腺增生、神经源性膀胱等疾病。需注意与妊娠子宫、卵巢囊肿等腹部包块进行鉴别,可通过导尿后复查叩诊音变化来验证。

若叩诊发现异常浊音区域,建议及时进行超声检查测量膀胱残余尿量。临床诊断需结合排尿困难、尿线变细等病史,以及直肠指诊、尿流动力学等综合评估。对于反复出现尿潴留的患者,应排查尿道狭窄、膀胱颈硬化等器质性病变,避免盲目按压膀胱区防止发生尿液返流等并发症。

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