左踝关节退行性改变是指关节软骨逐渐磨损、骨质增生等老化现象，属于关节慢性退变的病理过程。这种改变多与年龄增长、长期劳损或外伤等因素相关，并非急性炎症或感染性疾病。
1、关节软骨磨损
踝关节软骨因长期负重或反复摩擦逐渐变薄、碎裂，导致关节面失去光滑性，活动时可能出现摩擦感或疼痛。软骨下骨暴露后还可能引发骨质硬化。
2、骨质增生
关节边缘为代偿稳定性，会形成骨赘（骨刺），X线可见关节间隙变窄或骨性突起。部分患者因骨赘刺激周围组织，出现局部压痛或活动受限。
对于存在踝关节疼痛、活动受限者，建议减少爬楼梯、跳跃等负重活动，肥胖者需控制体重。急性期可局部冷敷缓解肿胀，疼痛明显时需在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。若保守治疗无效且影响日常生活，需考虑关节清理术或踝关节融合术等外科干预。