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什么是输卵管造影检查

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

输卵管造影检查是一种用于评估输卵管通畅性和宫腔形态的影像学检查方法,通常适用于不孕症、疑似输卵管堵塞或宫腔病变等情况。该检查通过向宫腔内注入造影剂,利用X线或超声成像技术观察造影剂的流动情况,从而判断输卵管是否存在异常。

1、检查方法

输卵管造影检查主要分为X线子宫输卵管造影和超声子宫输卵管造影两种。前者通过向宫腔注入含碘造影剂,在X光下动态观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况;后者则使用超声造影剂,通过超声影像实时监测输卵管形态。

2、适用情况

该检查常用于原发性或继发性不孕症患者,可明确是否存在输卵管堵塞、积水或粘连。对于宫腔形态异常、子宫畸形或流产后宫腔粘连的评估也具有重要价值。此外,输卵管结扎术后复查也可选择此项检查。

3、检查过程

检查时患者取膀胱截石位,医生会进行外阴消毒后放置阴道窥器,将导管经宫颈插入宫腔。随后缓慢注入造影剂,同时在影像设备下观察造影剂在子宫和输卵管内的分布情况,整个过程通常持续10-15分钟。

4、结果解读

正常结果显示双侧输卵管通畅,造影剂可顺利进入盆腔。若发现造影剂在输卵管局部滞留或无法到达盆腔,则提示可能存在输卵管狭窄或阻塞。宫腔形态不规则可能提示粘连或畸形,需结合其他检查综合判断。

5、注意事项

检查需在月经干净后3-7天进行,术前需排除妊娠及急性炎症。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天可自行缓解。检查后2周内需避免性生活,并按医嘱预防性使用抗生素。

该检查属于微创操作,建议选择正规医疗机构由专业医生操作。检查后若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血,应及时就医。对于存在碘过敏史或急性生殖道感染的患者,需提前告知医生以调整检查方案。

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