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肝病面容是什么样的

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝病面容通常表现为面色晦暗、皮肤发黄、眼周发黑、皮肤干燥无光泽以及出现蜘蛛痣等特征。这些表现多见于慢性肝病或肝硬化患者,可能与肝脏代谢功能异常有关。

1、面色晦暗

肝病面容最典型的表现是面部皮肤失去正常红润,呈现灰褐色或古铜色,且缺乏光泽。这种晦暗感主要与肝脏对雌激素灭活能力下降有关,导致黑色素生成增多并沉积在皮肤表层。

2、皮肤发黄

肝功能受损时,胆红素代谢障碍会引起黄疸,表现为巩膜、面部及全身皮肤黄染。黄疸程度与肝损伤严重程度相关,急性肝炎可能呈现鲜黄色,而肝硬化患者多呈暗黄色。

3、眼周发黑

肝病患者常出现双侧眼眶周围色素沉着,形似"熊猫眼"。这与凝血功能异常导致的皮下微出血、铁元素沉积,以及肝脏解毒功能下降引起的代谢产物堆积有关。

4、皮肤干燥脱屑

肝脏合成维生素A的能力下降会影响皮肤新陈代谢,导致皮肤干燥、脱屑,部分患者会伴有皮肤瘙痒。手掌大小鱼际肌处可能出现肝掌,呈现异常红斑。

5、蜘蛛痣增多

面部、颈部及前胸可能出现多个蜘蛛痣,表现为中心红色隆起斑点,周围辐射状毛细血管扩张。这是肝脏灭活雌激素能力减弱引发的血管异常扩张现象。

出现上述表现时应尽早就医,通过肝功能检测、肝脏超声等检查明确诊断。日常需注意避免饮酒、规律作息,肝硬化患者应严格遵循医嘱进行抗纤维化治疗和定期随访监测。

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