Homans征是一种用于辅助评估下肢深静脉血栓形成的临床检查方法。其操作方式为患者仰卧位，被动背屈足部时若引发小腿后侧疼痛，则可能提示存在血栓风险，但需结合其他检查综合判断。
1、检查方法
检查时患者取仰卧位，膝关节保持伸直状态。检查者一手固定患者踝关节上方，另一手将患者足部向背侧方向被动屈曲。若在此过程中出现小腿后侧肌肉群明显疼痛，尤其是腓肠肌区域的局限性压痛，则视为Homans征阳性。
2、临床意义
阳性结果可能提示下肢深静脉血栓形成，特别是腓肠肌静脉丛血栓。但需注意该体征特异性约为60%-80%，部分患者可能因肌肉拉伤、蜂窝织炎等出现假阳性。约30%的深静脉血栓患者可能不出现此体征，故不能单独作为诊断依据。
3、注意事项
现代临床已不推荐单独使用该体征进行诊断。深静脉血栓确诊需结合血浆D-二聚体检测、下肢静脉超声检查或CT静脉造影。对于长期卧床、术后患者等高风险人群，即使Homans征阴性也需保持警惕，必要时进行预防性抗凝治疗。
当怀疑存在静脉血栓栓塞风险时，建议及时到血管外科就诊。临床医生通常会根据Wells评分系统进行风险评估，结合影像学检查结果制定治疗方案。日常生活中避免久坐久站，适当活动踝关节有助于促进下肢血液循环。