小孩包茎能否翻开通常需要根据具体情况判断。若是生理性包茎，随着生长发育可能自然缓解；若为病理性包茎或反复感染等情况，则可能无法自行翻开。
生理性包茎常见于3岁以内的婴幼儿，此时包皮与阴茎头存在轻度粘连，通常无需特殊处理。随着阴茎发育和勃起，多数孩子在3-4岁后包皮可逐渐自然上翻显露龟头。此阶段需保持局部清洁，避免强行翻开包皮，否则易造成包皮撕裂、出血或感染。
若孩子超过5岁仍存在包皮口严重狭窄、排尿困难、反复发生包皮龟头炎或尿路感染等情况，可能属于病理性包茎。此类情况常伴随包皮口瘢痕化，无法自行翻开，需由医生评估后决定是否进行包皮扩张或环切手术。若强行翻开可能导致疼痛、局部损伤，甚至加重粘连。
日常应注意观察孩子排尿是否顺畅、有无红肿疼痛等表现。清洗时轻柔擦拭外部即可，不可强行上翻包皮。若发现异常症状，应及时就医检查，由医生判断是否需要干预治疗。