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格列吡嗪的功效与作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

格列吡嗪作为磺酰脲类口服降糖药,通常具有促进胰岛素分泌、降低空腹血糖、降低餐后血糖、改善胰岛素抵抗以及延缓糖尿病并发症等功效和作用。该药物需在医生指导下合理使用,避免自行调整剂量。

1、促进胰岛素分泌

格列吡嗪能够与胰腺β细胞膜上的磺酰脲类受体结合,促使细胞内的钾离子通道关闭,钙离子内流增加,从而刺激胰岛素颗粒释放到血液中。这一机制有助于弥补2型糖尿病患者胰岛素分泌不足的问题,尤其适用于尚存部分β细胞功能的患者。

2、降低空腹血糖

药物通过增强基础胰岛素分泌,有效抑制肝糖原分解和糖异生过程,减少肝脏葡萄糖输出。这种作用可持续调控夜间及晨起时段的血糖水平,帮助维持全天血糖稳定,尤其对空腹血糖偏高的患者效果显著。

3、降低餐后血糖

格列吡嗪能够快速促进餐后胰岛素分泌高峰的形成,加速外周组织对葡萄糖的摄取利用。该作用与饮食中的碳水化合物吸收过程同步,可有效缓解餐后1-2小时内的血糖波动,降低血糖峰值水平。

4、改善胰岛素抵抗

长期规律使用可增加胰岛素受体数量及亲和力,提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性。这种改善作用有助于减少高胰岛素血症状态,逐步恢复机体正常的糖代谢平衡。

5、延缓糖尿病并发症

通过长期平稳控制血糖水平,可降低糖化血红蛋白浓度,减少晚期糖基化终末产物的形成。这有助于保护血管内皮功能,延缓糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变等微血管并发症的发生发展。

格列吡嗪需严格遵医嘱使用,治疗期间应定期监测血糖变化。与其他降糖药物联用时需警惕低血糖风险,特别是老年患者及肝肾功能不全者应加强血糖监测。若出现心悸、出汗等低血糖症状应及时处理,并联系医生调整治疗方案。

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