孩子矮小可能是生理性原因所致，也可能与生长激素缺乏、慢性疾病、性早熟、特发性矮小症等因素有关。建议家长及时带孩子到儿科就诊，明确具体原因。
1、生理性原因
孩子身高受遗传因素影响较大，若父母身高较矮，孩子可能因遗传基因出现身高偏矮的情况。此外，部分孩子可能存在青春期发育延迟，在青春期前身高增长缓慢，但进入青春期后身高可逐渐追赶至正常水平。
2、生长激素缺乏
生长激素由垂体分泌，能促进骨骼和软组织生长。若孩子因先天性垂体发育异常、颅脑损伤或肿瘤压迫导致生长激素分泌不足，可出现每年身高增长不足5厘米、骨龄明显落后于实际年龄等情况。此类患儿需通过生长激素激发试验确诊，并遵医嘱使用重组人生长激素注射液治疗。
3、慢性疾病
长期营养不良、慢性肾病、先天性心脏病或甲状腺功能减退等疾病会影响营养吸收或机体代谢，导致生长受限。例如甲状腺功能减退患儿可能出现智力低下、骨龄延迟等症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗，同时加强营养补充。
4、性早熟
女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育属于性早熟。性激素过早分泌会导致骨骺提前闭合，虽然患儿早期身高增长较快，但成年终身高可能低于遗传靶身高。此类患儿需进行性激素检测和骨龄评估，必要时使用注射用曲普瑞林等药物抑制性腺轴。
5、特发性矮小症
部分孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差，且排除了内分泌疾病、染色体异常等因素，可能诊断为特发性矮小症。这种情况可能与基因表达异常或生长激素受体敏感性不足有关，需在医生指导下制定个体化干预方案。
建议家长定期监测孩子的身高、体重，绘制生长曲线图。若发现孩子身高增长速率持续低于每年4厘米，或身高长期处于同龄人第三百分位以下，应及时到儿童内分泌科就诊。通过骨龄检测、激素水平测定、染色体分析等检查明确病因后，再针对性进行营养干预、药物治疗或生长激素替代治疗。