高血压的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、中医治疗、手术治疗以及定期监测等,需结合患者具体情况制定个性化方案。
1、生活方式调整日常需减少钠盐摄入,每日食盐量应低于5克,并增加富含钾离子的新鲜蔬果摄入。合理控制体重,将BMI维持在18.5-23.9kg/m²范围内。建议戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、骑自行车等,可降低收缩压8-10mmHg。
2、药物治疗钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片能扩张外周动脉,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可抑制肾素-血管紧张素系统,利尿剂如氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量。联合用药方案需根据患者合并症选择,如糖尿病合并蛋白尿者优选ACEI/ARB类药物。
3、中医治疗在规范用药基础上,可配合耳穴压豆、百会穴针灸等中医外治法。中药代茶饮可选用决明子、菊花等具有辅助降压作用的药材,但需注意中药不能替代西药治疗。
4、手术治疗针对继发性高血压患者,如肾动脉狭窄可行血管成形术,嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤。原发性醛固酮增多症患者可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗,术后血压改善率可达60%以上。
5、血压监测与管理建议使用经过认证的上臂式电子血压计,每日早晚各测1次并记录。动态血压监测可评估24小时血压节律,对于清晨高血压患者需调整服药时间。血压需长期控制在<130/80mmHg目标值以下。
高血压患者应遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。建议每3个月复查血脂、血糖等代谢指标,每年进行颈动脉超声和心脏彩超检查。日常生活中注意保持情绪稳定,避免过度劳累,若出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症症状,应立即就医处理。