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乳腺癌有什么症状

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺癌的症状可能包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液、乳头或乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大等。具体表现因个体差异有所不同,出现相关症状时应尽早就医检查。

1、乳房肿块

乳腺癌早期常表现为乳房内无痛性肿块,质地较硬且边缘不规则。肿块可能单发或多发,活动度较差,部分患者可在乳房自检时触摸到异常硬结。随着病情进展,肿块可能逐渐增大并与周围组织粘连。

2、皮肤改变

肿瘤侵犯乳房皮肤或皮下组织时,可能出现皮肤凹陷形成“酒窝征”,或局部皮肤增厚呈橘皮样改变。当癌细胞阻塞淋巴管时,可能导致皮肤红肿、温度升高,出现类似炎症的表现,但通常不伴随明显疼痛。

3、乳头溢液

非哺乳期出现单侧乳头血性、浆液性溢液需警惕,特别是从单个导管口自发溢出时。少数患者可能伴随乳头瘙痒、脱屑或糜烂,部分病例在乳头后方可触及肿块。

4、乳头或乳晕异常

肿瘤侵犯导管时可能导致乳头回缩、偏斜或固定。若病灶位于乳晕区,可能出现乳晕皮肤水肿、破溃或湿疹样改变,这种情况在乳腺佩吉特病中较为典型。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌细胞可通过淋巴转移至同侧腋窝,形成质硬、无痛、活动度差的肿大淋巴结。随着病情发展,淋巴结可能融合成团,部分晚期患者可能出现锁骨上淋巴结转移。

40岁以上女性、有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变的人群应定期进行乳腺超声或钼靶检查。日常注意观察乳房对称性变化,若发现乳头溢液、皮肤凹陷等异常表现,应及时到乳腺外科就诊,通过病理活检明确诊断。早期发现和治疗可显著改善预后。

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