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子宫小肌瘤怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫小肌瘤的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗以及介入治疗等,具体需根据症状、年龄及生育需求综合选择。多数无症状的小肌瘤可暂不处理,定期复查即可。

1、观察随访

若子宫小肌瘤体积较小且未引发月经异常、腹痛等症状,通常无需特殊治疗。建议每6-12个月进行超声检查,监测肌瘤大小及生长速度。日常生活中需注意避免摄入含雌激素的保健品,减少可能刺激肌瘤增长的因素。

2、药物治疗

对于出现月经量增多或轻度腹痛的患者,可在医生指导下使用药物控制症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)、米非司酮等,这类药物可通过调节激素水平缩小肌瘤体积。中成药如桂枝茯苓胶囊也可辅助缓解症状,但需在中医师辨证后使用。

3、手术治疗

若肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱或直肠,或短期内快速增大,需考虑手术治疗。保留子宫的术式包括子宫肌瘤剔除术,适合有生育需求的女性;无生育需求者可行子宫切除术。手术方式可选择腹腔镜微创手术或传统开腹手术,具体根据肌瘤位置和数量决定。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不愿手术或存在手术禁忌的患者。该方法创伤较小,但可能影响卵巢功能,年轻女性需谨慎选择。

发现子宫小肌瘤后,建议到妇科完善超声、激素水平等检查。治疗期间应保持规律作息,避免精神压力过大。若出现经期延长、腹痛加剧或异常阴道流血,需及时复诊调整治疗方案。所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。

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