小儿肺热咳喘颗粒通常需要慎用，尤其是存在药物成分过敏、脾胃虚寒以及心脏病或高血压等基础疾病时。该药物主要用于肺热证引起的咳嗽、痰黄等症状，但需严格遵医嘱使用。
对药物成分过敏者需慎用此药。小儿肺热咳喘颗粒含有麻黄、苦杏仁等成分，部分患儿可能对其中的某些成分存在过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等症状时应立即停药。脾胃虚寒的患儿也需谨慎使用此药。该药性质偏寒凉，可能加重腹痛、腹泻、食欲不振等脾胃虚寒症状，使用前需由医生评估体质是否适合。
患有心脏病、高血压等基础疾病的患儿需特别注意。麻黄碱等成分可能引起心率加快、血压升高等反应，存在心血管系统疾病的患儿使用后可能诱发病情波动。用药期间应密切观察患儿是否出现异常哭闹、面色潮红、呼吸急促等不良反应。
使用小儿肺热咳喘颗粒前需明确咳嗽病因，避免误用于风寒咳嗽或痰湿咳嗽。家长不可自行调整用药剂量或延长疗程，若服药3天后症状未缓解，应及时到儿科就诊。药物需存放在儿童无法接触的位置，避免误服风险。