糖尿病HHS是高血糖高渗状态的缩写，属于糖尿病的严重急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，通常无明显酮症酸中毒。该病常见于2型糖尿病患者，病情危重且致死率高，需紧急处理。
1、临床表现
患者可能出现严重脱水症状，如皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降等。神经精神症状包括反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷。部分患者可伴随多尿、烦渴等典型高血糖表现。
2、危险因素
感染是最常见诱因，如肺炎、尿路感染等。药物使用不当如糖皮质激素、利尿剂可能诱发。其他因素包括急性心脑血管事件、大量摄入含糖饮料或静脉输注高糖液体。
3、诊断标准
血糖水平通常≥33.3mmol/L，有效血浆渗透压≥320mOsm/L。动脉血pH值多＞7.30，血酮体阴性或弱阳性。需排除其他原因引起的意识障碍，并与糖尿病酮症酸中毒进行鉴别。
4、治疗原则
治疗关键是快速补液纠正脱水，优先使用生理盐水。小剂量胰岛素持续静脉输注控制血糖，同时严密监测电解质水平，及时纠正低钾血症。需积极寻找并控制感染等诱发因素。
5、预防措施
日常需规律监测血糖，合理使用降糖药物。老年患者应避免擅自停用降糖药，出现发热、腹泻等情况时需加强血糖监测。保持充足水分摄入，出现多尿、意识改变等症状时应立即就医。
该病起病隐匿且进展迅速，一旦怀疑高血糖高渗状态需立即送医抢救。治疗过程中需在重症监护室进行生命体征监测，根据每小时血糖变化调整胰岛素用量。患者出院后应定期内分泌科随访，学习疾病早期识别方法，掌握应急处理流程。