皮肤过敏试验一般指结核菌素试验(PPD试验),可通过观察注射部位的皮肤反应辅助判断是否感染结核分枝杆菌,但无法直接确诊肺结核病。该试验需结合其他检查综合评估。
1、试验方法
结核菌素试验是将结核菌素纯蛋白衍生物注射至前臂皮内,48-72小时后观察注射部位是否出现硬结。若硬结直径≥5mm,可能提示存在结核分枝杆菌感染,但需排除卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染的影响。
2、结果判断
硬结直径<5mm为阴性,通常表示未感染;5-9mm为弱阳性,可能与既往接种卡介苗相关;≥10mm为阳性,提示可能存在结核感染;≥15mm或伴有水疱则为强阳性,需高度怀疑活动性结核病可能。但该试验无法区分潜伏感染与活动性肺结核。
3、与其他检查结合
若试验结果为阳性,需进一步行胸部X线或CT检查观察肺部病灶,通过痰涂片抗酸染色、痰培养或分子生物学检测(如GeneXpert)确认是否存在结核分枝杆菌。肺结核确诊需满足病原学或影像学证据,不能仅凭皮肤试验结果诊断。
该试验存在一定局限性,部分免疫抑制人群可能出现假阴性。若出现长期咳嗽、低热、盗汗等结核病症状,应及时完善全面检查并由呼吸科医生综合判断,避免延误治疗。