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糖尿病有哪些临床表现

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者的临床表现主要包括多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊以及皮肤瘙痒等。这些症状与血糖长期处于高水平状态密切相关,具体表现可能存在个体差异。

1、多饮多尿

由于血糖浓度过高导致渗透性利尿,患者会频繁排尿,每日尿量可达2-3升。为补充流失的水分,患者常出现持续性口渴和大量饮水的表现,每日饮水量可能超过正常人的2倍以上。

2、体重下降

胰岛素分泌不足或作用障碍会影响葡萄糖的利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。即使患者保持正常饮食,仍可能在1-3个月内出现5%以上的体重减轻,严重者可能消瘦明显。

3、疲劳乏力

细胞无法有效摄取葡萄糖导致能量供应不足,患者常感四肢沉重、精神萎靡。约60%的初诊患者主诉日常活动耐力下降,轻微劳动即感疲倦,睡眠后也难以缓解。

4、视力模糊

高血糖会引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正。患者可能出现视物模糊、重影等症状,血糖控制后通常可逆。但若长期血糖失控,可能并发视网膜病变。

5、皮肤瘙痒

高渗状态导致皮肤脱水干燥,神经末梢受到刺激。常见于四肢伸侧和会阴部,夜间瘙痒加重,抓挠后易继发感染。部分患者会伴发皮肤反复疖肿或真菌感染。

出现上述症状建议及时就医检测血糖指标。确诊患者需遵医嘱进行规范化治疗,通过药物控制、饮食管理和运动干预等综合措施维持血糖稳定,定期监测糖化血红蛋白和并发症相关指标。日常应注意足部护理,预防皮肤破损感染。

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