高血压危险分层通常根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随的临床疾病进行划分，可分为低危、中危、高危、极高危四个层次。
1、低危
患者血压水平为1级高血压（收缩压140-159mmHg和舒张压90-99mmHg），且无其他危险因素、靶器官损害或临床并发症。此类患者发生心血管事件的风险较低，可通过生活方式干预控制血压，如低盐饮食、规律运动等，通常无需立即启动药物治疗。
2、中危
患者血压水平为1级或2级高血压（收缩压160-179mmHg和舒张压100-109mmHg），存在1-2个危险因素（如吸烟、血脂异常、肥胖等），但无靶器官损害或临床并发症。此类患者需在改善生活方式基础上，结合血压控制情况评估是否需要药物治疗，建议定期监测血压及危险因素。
3、高危
患者血压水平为3级高血压（收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg），或1-2级高血压合并3个以上危险因素、靶器官损害（如左心室肥厚、肾功能异常）或糖尿病。此类患者需尽早启动降压药物治疗，同时积极控制血糖、血脂等危险因素，以降低心肌梗死、脑卒中等并发症风险。
4、极高危
患者已存在临床并发症，如冠心病、慢性肾病、脑卒中或短暂性脑缺血发作等。此类患者无论血压水平如何，均属于极高危状态，需立即接受强化降压治疗，并针对原发病进行综合管理，以延缓疾病进展并改善预后。
高血压患者应根据自身危险分层制定个体化防治方案，定期监测血压并评估靶器官功能。日常生活中需保持低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重，并在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。