异维A酸作为治疗重度痤疮的药物，通常具有抑制皮脂分泌、减少痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎、调节毛囊角化以及预防瘢痕形成等功效和作用。其具体效果因人而异，需严格遵医嘱使用。
1、抑制皮脂分泌
异维A酸可通过调节皮脂腺细胞分化，显著减少皮脂分泌量。它能缩小皮脂腺体积并抑制脂质合成酶活性，使皮肤油脂分泌下降约90%，从而改善痤疮发生的油脂环境。
2、减少痤疮丙酸杆菌繁殖
该药物通过改变毛囊内环境抑制致病菌生长。皮脂分泌减少导致毛囊内脂肪酸浓度下降，痤疮丙酸杆菌赖以生存的营养物质被切断，菌群数量可减少约100倍。
3、抗炎作用
异维A酸能抑制中性粒细胞趋化性和白细胞介素等促炎因子释放。通过调节Toll样受体信号通路，减轻毛囊周围炎症反应，使炎性丘疹、脓疱等皮损消退。
4、调节毛囊角化
药物通过调节表皮细胞分化相关基因表达，纠正毛囊上皮异常角化。它可减少角蛋白K16表达，防止毛囊漏斗部角栓形成，保持毛囊导管通畅。
5、预防瘢痕形成
通过控制深在性痤疮的炎症程度，减少真皮基质损伤。早期使用可降低结节囊肿型痤疮遗留萎缩性瘢痕或增生性瘢痕的风险，改善远期预后。
使用异维A酸期间需定期监测肝功能与血脂水平，治疗期间及停药后3个月内需严格避孕。该药可能引起口唇干燥、皮肤脱屑等副作用，建议配合保湿剂护理皮肤。对于中重度痤疮患者，规范使用该药物能有效控制病情进展。