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脑血管硬化怎么治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脑血管硬化的治疗方法主要包括生活调理、药物治疗、控制危险因素、手术治疗以及定期随访等。具体治疗方案需根据患者病情严重程度和个体差异制定,并遵医嘱执行。

1、生活调理

日常需保持低盐、低脂、均衡饮食,减少动物脂肪和胆固醇摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,每周至少150分钟。严格戒烟并限制酒精摄入,避免熬夜或过度劳累,保持情绪稳定,有助于延缓动脉硬化进展。

2、药物治疗

常用降脂药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可调节血脂水平。抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷能预防血栓形成。存在高血压者需服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,糖尿病患者需使用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。

3、控制危险因素

高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需维持在7.0mmol/L以内。肥胖者需通过饮食和运动减轻体重,高同型半胱氨酸血症患者需补充叶酸和维生素B12。

4、手术治疗

严重颈动脉狭窄超过70%或有斑块脱落风险时,可考虑颈动脉内膜剥脱术。颅内动脉严重狭窄患者可能需要血管内支架成形术,但需严格评估手术适应症。

5、定期随访

每3-6个月需复查血脂、血糖、颈动脉超声等指标。每年进行经颅多普勒或脑部CT/MRI检查,动态观察血管病变情况。出现头晕、肢体麻木等症状加重时应及时就诊。

脑血管硬化属于慢性进展性疾病,患者需长期规范管理。治疗过程中不可自行调整药物剂量或停药,合并糖尿病、冠心病等基础疾病者需多学科联合治疗。日常注意保持血压、血糖平稳,避免剧烈情绪波动,定期到神经内科复查评估治疗效果。

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