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肝功能衰竭的症状有哪些

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝功能衰竭通常会出现黄疸、腹水、凝血功能异常、肝性脑病以及全身症状等表现。这些症状可能提示病情严重,需及时就医评估。

1、黄疸

肝功能衰竭时肝脏代谢胆红素能力下降,导致血液中胆红素浓度升高。患者会出现皮肤和巩膜明显黄染,尿液呈现浓茶色,部分患者伴有皮肤瘙痒。这种黄疸属于肝细胞性黄疸,可能进行性加重。

2、腹水

肝脏合成白蛋白能力降低会引起低蛋白血症,同时门静脉高压导致体液渗出至腹腔。患者腹部逐渐膨隆,可能伴随下肢水肿,严重时出现脐疝或呼吸困难,叩诊腹部呈移动性浊音。

3、凝血功能异常

肝脏合成凝血因子减少,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等异常出血倾向。部分患者会出现消化道出血,呕吐咖啡色胃内容物或排黑便,凝血功能检查可见PT、APTT明显延长。

4、肝性脑病

血氨等毒性物质蓄积会影响中枢神经系统功能。患者早期可能出现性格改变、计算力下降,随着病情进展会出现嗜睡、定向力障碍,严重时可发展为昏迷,伴有特征性的扑翼样震颤。

5、全身症状

患者常出现极度乏力、食欲减退、体重进行性下降。由于代谢紊乱,部分患者会持续低热,皮肤可能出现肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征,晚期可能出现多器官功能衰竭。

若出现上述症状,建议立即前往医院肝病科或急诊科就诊。临床医生会通过肝功能检测、凝血功能、腹部超声等检查评估病情,并根据病因采取人工肝支持、血浆置换或肝移植等治疗措施。日常应严格禁酒,避免使用肝毒性药物。

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