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后背疼痛的原因有哪些

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

后背疼痛可能是生理性原因所致,也可能与脊椎疾病、内脏疾病等病理性原因有关。长时间保持不良姿势或过度劳累容易导致肌肉劳损,而颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎问题可能引发放射性疼痛。此外,胆囊炎、肾结石等内脏疾病也可能表现为后背疼痛。

1、生理性原因

长时间伏案工作、搬运重物或剧烈运动可能导致背部肌肉劳损或韧带拉伤。这类疼痛通常伴有局部压痛感,活动时可能加重,休息或热敷后多能缓解。日常需注意劳逸结合,避免同一姿势持续过久,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物。

2、脊椎疾病

颈椎病可能引起颈肩部疼痛并向背部放射,腰椎间盘突出可能压迫神经根导致下背部及下肢麻木。此类疾病常伴随关节活动受限,可通过X线、核磁共振明确诊断。治疗包括牵引、针灸等物理疗法,急性期可遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等抗炎镇痛药物,严重者需考虑手术解除神经压迫。

3、内脏疾病

胆囊炎发作时可能出现右上腹疼痛并向右肩背部放射,常伴有恶心、发热等症状。肾结石引起的疼痛多从腰部向下腹部放射,可能伴随血尿。这类疼痛需通过超声或CT检查确诊,治疗原发病是关键,例如胆囊炎需用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,肾结石直径较大时需体外冲击波碎石或手术取石。

出现后背疼痛时建议避免自行推拿或滥用止痛药。若疼痛持续超过3天不缓解、夜间加重或伴随发热、排尿异常等症状,应及时到骨科或内科就诊。日常生活中需保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,睡眠时选择硬度适中的床垫,有助于减轻脊柱压力。

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