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痤疮的治疗

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痤疮的治疗方法主要包括日常护理、局部药物治疗、口服药物治疗、物理治疗以及中医治疗等,具体治疗方案需根据病情严重程度遵医嘱选择。

1、日常护理

每日使用温和的洗面奶清洁皮肤,避免油脂堆积。注意选择不含酒精、香精的护肤品,减少化妆品使用。饮食上需限制高糖、高脂食物,保持作息规律,避免熬夜加重内分泌紊乱。

2、局部药物治疗

轻中度痤疮可外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶调节角质代谢,过氧苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌,抗生素类药膏如克林霉素磷酸酯凝胶控制局部炎症。用药时需注意可能出现的皮肤干燥、脱屑等反应。

3、口服药物治疗

中重度痤疮常需联合口服盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等抗生素。顽固性结节囊肿型痤疮可口服异维A酸软胶囊调节皮脂分泌,但需注意该药存在致畸风险,用药期间需严格避孕。女性激素相关性痤疮可短期使用炔雌醇环丙孕酮片。

4、物理治疗

光动力疗法通过光敏剂和特定波长光线破坏痤疮病灶。红蓝光照射可抑制细菌增殖并减轻炎症反应。激光治疗适用于改善痤疮后遗留的瘢痕和色素沉着,需由专业医师操作。

5、中医治疗

在辨证论治基础上使用清热凉血类中药如枇杷清肺饮,配合火针、刺络拔罐等外治法。外用药常选用颠倒散、如意金黄散等具有燥湿解毒功效的复方制剂。

痤疮治疗需根据皮损类型和严重程度制定个性化方案,建议在皮肤科医生指导下规范治疗。治疗期间避免自行挤压皮损,注意防晒措施。若出现药物不良反应或病情加重,应及时复诊调整治疗方案,切勿随意停药或更换药物。

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