嵌顿痔是内痔脱出后无法自行回纳肛内,且伴随肛门括约肌痉挛、血液回流受阻的一种急性病症。主要表现为肛门剧烈疼痛、痔核肿胀变硬、局部充血发紫等症状,严重时可出现组织坏死。
1、发病机制内痔长期脱出或排便用力过猛时,痔核可能卡在肛门外无法复位。此时肛门括约肌持续性收缩,导致痔核静脉和淋巴回流受阻,形成恶性循环。这种情况多发生在Ⅲ度或Ⅳ度内痔患者中。
2、临床表现患者常出现肛门剧烈胀痛,触碰痔核有硬结感,表面呈暗紫色或紫黑色。部分患者可能伴有肛门水肿、糜烂渗出,严重时可见黏膜溃疡。若超过24小时未处理,可能出现组织坏死并继发感染。
3、潜在危害持续嵌顿可导致局部血栓形成,增加混合痔发生风险。严重病例可能并发肛周脓肿或引发全身感染症状,如发热、寒战等。长期反复发作可能影响肛门括约肌功能。
4、治疗方法急性期需及时手法复位,配合高锰酸钾坐浴缓解痉挛。疼痛剧烈时可使用复方利多卡因乳膏等局部麻醉药物。保守治疗无效者需行外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术。伴有感染者需加用头孢克肟等抗生素。
出现肛门肿物脱出伴疼痛时,应及时采取俯卧位休息,避免用力排便。禁止自行强行推回痔核,以免加重损伤。若症状持续超过6小时或出现发热,需立即到肛肠科就诊进行专业处理,延误治疗可能造成不可逆损伤。