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腰椎间盘突出的治疗有哪些

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘突出的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常调理

患者需避免久坐、久站或弯腰负重,减轻腰椎压力。建议睡硬板床,通过适当休息缓解神经压迫症状。日常可进行小燕飞、五点支撑等锻炼,增强腰背部肌肉力量。

2、物理治疗

牵引治疗可通过拉伸腰椎间隙减轻椎间盘压力,红外线、超声波等理疗可促进局部血液循环。部分患者可通过推拿、针灸等中医手段缓解疼痛,但需在专业医师指导下进行。

3、药物治疗

急性期疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有肌肉痉挛时可使用盐酸乙哌立松片等肌松药,甲钴胺片等神经营养药物可改善神经功能。

4、手术治疗

适用于保守治疗无效、马尾神经受压或下肢肌力进行性下降的患者。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术可减少创伤,严重者需行开放手术进行椎间盘切除及椎体融合。

5、其他治疗

部分患者可尝试体外冲击波、高压氧等疗法,或佩戴腰围支具短期固定腰椎,但需避免长期依赖。

腰椎间盘突出患者需根据影像学检查结果及症状严重程度制定个性化方案。治疗期间需定期复查,若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等紧急情况,应及时就医评估手术指征,避免延误病情。

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