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出现淋巴结肿大怎么办

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结肿大可以通过观察等待、抗感染治疗、对因治疗、手术治疗等方式改善症状,建议患者及时就医明确原因后再遵医嘱处理。

1、观察等待

部分淋巴结肿大由普通感染引起,随着原发感染好转,肿大会自行消退。这种情况无需特殊治疗,但需密切观察淋巴结大小、质地、活动度及是否伴随疼痛等变化。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素;病毒感染可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物。用药需足疗程,避免自行停药导致病情反复。

3、对因治疗

结核性淋巴结炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物;自身免疫性疾病需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂;恶性肿瘤转移需根据病理类型选择放化疗方案。

4、手术或活检

若淋巴结持续增大、质地坚硬、与周围组织粘连或伴有长期低热、消瘦等症状,需行穿刺活检或手术切除以明确性质,排除淋巴瘤、转移癌等疾病。

发现淋巴结肿大后应避免自行热敷或服用消炎药,尤其是颈部、锁骨上窝、腋窝等部位的肿大淋巴结。若2周内未消退或伴随发热、盗汗、体重下降等症状,需及时到血液科或普外科就诊,通过血常规、超声、CT等检查明确病因。治疗期间需遵医嘱定期复查,监测病情变化。

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