大众养生网

食管憩室怎么治

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

食管憩室的治疗方式需根据病情严重程度、憩室类型及是否出现并发症等因素进行选择,一般包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及术后护理等。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、一般治疗

对于无明显症状或憩室较小的患者,通常以调整饮食和生活习惯为主。日常应避免进食辛辣、过烫或坚硬的食物,减少对食管黏膜的刺激。进食时需细嚼慢咽,避免暴饮暴食,餐后适当活动促进食物排空。定期复查胃镜或食管造影,监测憩室变化。

2、药物治疗

若患者出现反酸、烧心等症状,可能与合并胃食管反流病有关。此时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药缓解症状。若存在食管动力障碍,可选用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。若继发感染,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制炎症。

3、内镜治疗

适用于憩室较小但症状明显的患者。医生可通过内镜下憩室切开术或憩室内间隔切开术,扩大憩室开口以促进引流,减少食物潴留。该方法创伤较小,术后恢复较快,但需严格掌握适应症,避免术后穿孔等并发症。

4、手术治疗

对于憩室较大、反复感染、出血、穿孔或怀疑癌变的患者,需考虑外科手术。常见术式包括憩室切除术、食管部分切除术等。若合并食管动力障碍,可能需联合食管肌层切开术。术后需留置鼻胃管或胃造瘘管,逐步恢复饮食。

5、术后护理

术后早期以流质饮食为主,逐渐过渡到半流质、软食。需注意保持口腔卫生,避免切口感染。遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等预防性抗生素。定期复查食管造影或胃镜,评估手术效果及食管功能恢复情况。

食管憩室患者需避免自行服用非甾体类抗炎药或刺激性药物,以免加重食管损伤。若出现吞咽困难加重、呕血或胸痛等症状,应及时就诊。术后患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,避免过早进食粗糙食物,同时保持情绪稳定,减少食管痉挛风险。

推荐文章

推荐问答