Hawkins试验阳性通常提示存在肩关节周围的结构异常或损伤，可能与肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关。该检查主要用于评估肩关节在特定体位下是否出现疼痛，从而判断肩部病变的位置和性质。
1、肩峰下撞击综合征
这是Hawkins试验阳性最常见的原因。当肩关节外展、内旋时，肱骨大结节与肩峰前缘发生碰撞，导致冈上肌腱或肩峰下滑囊受压。患者常伴随肩关节外展60-120度时疼痛加重，夜间侧卧疼痛明显，严重时可能出现钙化性肌腱炎。
2、肩袖损伤
冈上肌腱部分撕裂或全层撕裂时，Hawkins试验可引发肩关节深部疼痛。损伤多由反复抬臂动作或急性外伤导致，患者主动外展上肢时可能出现疼痛弧征或无力现象，MRI检查可明确肌腱连续性是否中断。
3、肱二头肌长头肌腱炎
肌腱在肱骨结节间沟内反复摩擦或卡压时，Hawkins试验会诱发肩前区疼痛。这种情况常见于投掷运动员或体力劳动者，可能伴随结节间沟压痛、Yergason试验阳性等体征。
出现Hawkins试验阳性时，建议及时进行肩关节X线、超声或MRI检查明确病因。根据诊断结果，可能采取非甾体抗炎药、物理治疗、封闭注射或关节镜手术等治疗方案。日常应避免反复抬举重物、过度拉伸肩关节等诱发疼痛的动作，并在康复科医师指导下进行肩关节功能锻炼。