新型冠状病毒合并肺炎后遗症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练以及心理干预等,需根据患者症状制定个体化方案。
1、一般治疗患者需注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物,保证蛋白质和维生素摄入。规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度活动如散步,但需避免剧烈运动加重心肺负担。
2、药物治疗对于持续存在的肺部炎症反应,可遵医嘱使用甲泼尼龙片等糖皮质激素。若出现肺纤维化倾向,可选用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。咳嗽痰多者可用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物。
3、氧疗血氧饱和度低于93%的患者需进行长期家庭氧疗,通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧在95%以上。严重低氧血症患者可能需要使用经鼻高流量湿化氧疗设备。
4、呼吸康复训练进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练,每天3次,每次10-15分钟。可配合使用呼吸训练器,逐步增加吸气阻力,改善肺通气功能和膈肌活动度。
5、心理干预通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估心理状态。存在明显焦虑者可进行认知行为治疗,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,抑郁症状明显时需用盐酸舍曲林片等抗抑郁剂。
患者应严格遵医嘱进行肺功能检查和胸部CT复查,通常建议治疗后1个月、3个月、6个月定期随访。治疗期间需戒烟并避免二手烟,保持居住环境通风良好。若出现进行性呼吸困难、咯血或指脉氧持续下降,应立即前往医院呼吸科就诊。