铁四项检查主要用于评估人体铁代谢状态，通常包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力及转铁蛋白饱和度四个指标。这些检查有助于诊断缺铁性贫血、铁过载等疾病，需结合其他检查结果综合分析。
1、血清铁
血清铁是指血液中与转铁蛋白结合的铁元素含量，正常参考值通常为9-30μmol/L。该指标反映近期体内铁的吸收和利用情况，数值降低常见于缺铁性贫血、慢性感染等疾病，而升高可能与溶血性贫血、铁剂治疗过量有关。
2、铁蛋白
铁蛋白是储存铁的主要形式，其浓度能反映机体铁储备水平。正常范围男性约30-400μg/L，女性约13-150μg/L。铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的重要依据，而升高可见于炎症、肝脏疾病或血色病等铁过载性疾病。
3、总铁结合力
总铁结合力指血液中转铁蛋白能结合铁的最大能力，正常值约为45-77μmol/L。该指标在缺铁性贫血时会代偿性升高，而在慢性疾病性贫血或铁过载时可能降低，有助于鉴别不同类型的贫血。
4、转铁蛋白饱和度
该指标通过血清铁除以总铁结合力计算得出，正常范围为20%-50%。饱和度低于15%提示缺铁性贫血，高于55%则需警惕血色病、反复输血导致的铁沉积等病理状态。
进行铁四项检查前需遵医嘱做好空腹准备，避免服用铁剂或维生素干扰结果。若发现指标异常，应及时到血液科就诊，医生会根据临床表现、骨髓象检查等进一步明确诊断，并制定个体化治疗方案。