前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口的情况。这种情况在孕中期和孕晚期可能引发阴道出血，属于妊娠期严重并发症之一。其发生可能与子宫内膜病变、胎盘异常及受精卵发育迟缓等因素有关。
1、定义
前置胎盘的核心特征是胎盘位置异常，通常通过超声检查确诊。正常情况下胎盘应附着于子宫体部，而前置胎盘则位于子宫下段，可能部分或完全覆盖宫颈内口。随着孕周增加，子宫下段逐渐伸展，胎盘与子宫壁之间易发生错位剥离，导致出血。
2、类型
根据胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口；部分性为胎盘覆盖部分宫颈内口；边缘性则是胎盘下缘到达宫颈内口边缘但未覆盖。类型不同，出血风险和处理方式有所差异。
3、风险
前置胎盘可能导致反复无痛性阴道出血，严重时可引发失血性休克、早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内。剖宫产术中易出现难以控制的大出血，可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。此外，胎盘植入风险增加，可能危及母婴生命。
孕妇若出现无诱因阴道出血需立即就诊，避免剧烈运动和性生活。产检时应主动告知医生胎盘位置，遵医嘱定期复查超声监测胎盘变化。分娩方式需根据胎盘类型、出血量及胎儿情况综合评估，多数需选择剖宫产终止妊娠。