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尿酸偏高的原因都有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸偏高可能是生理性原因所致,也可能与代谢异常、肾脏疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。生理性原因多与生活方式相关,病理性原因则涉及多种疾病因素,需结合其他症状及检查综合判断。

1、生理性原因

短时间内大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类等,或过量饮用酒精饮料、含糖饮料等,可能导致尿酸生成增多。剧烈运动、长期处于高温环境等情况,可能因机体代谢加快、脱水等导致尿酸浓度一过性升高。此类情况通常调整饮食、适当补水后可逐渐恢复。

2、代谢异常

体内嘌呤代谢相关酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性亢进、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传性疾病,可导致尿酸生成过多。部分继发性高尿酸血症患者存在胰岛素抵抗、代谢综合征等基础疾病,可能影响尿酸代谢过程,常伴随肥胖、血脂异常等症状。

3、肾脏疾病

慢性肾脏病、肾小管功能异常等疾病会导致肾脏对尿酸的排泄能力下降。当肾小球滤过率降低或肾小管分泌功能障碍时,尿酸排泄减少,血尿酸浓度就会升高。此类患者常伴有血肌酐升高、尿量改变等肾功能异常表现,需通过肾功能检查进一步鉴别。

若发现尿酸持续偏高,建议及时到风湿免疫科或内分泌科就诊。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量,限制每日嘌呤摄入量低于150mg。需特别注意,正在服用利尿剂、抗结核药物等可能影响尿酸代谢的药物时,不可自行停药或换药,应在医生指导下调整治疗方案。

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