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怎样治结石

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗结石的方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等,具体需根据结石类型、大小及患者身体状况进行选择。

1、一般治疗

对于较小的结石(如直径小于0.6厘米的肾结石),可通过增加饮水量、调整饮食促进结石排出。建议每日饮水量达到2000~3000毫升,避免高草酸、高嘌呤食物,适当减少盐分摄入。若结石引发疼痛,可暂时通过热敷或适当运动缓解症状。

2、药物治疗

针对不同成分的结石,可遵医嘱使用药物辅助排石或抑制结石形成。例如尿酸结石患者可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素控制炎症。常用药物包括排石颗粒、坦索罗辛等,但需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,再配合饮水促进排出。此方法创伤小,但可能需多次治疗,术后可能出现血尿、腰痛等反应。

4、手术治疗

较大结石(如直径超过2厘米)或合并严重梗阻、感染时,需手术干预。常见术式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。开放性手术现已较少使用,仅在复杂病例中考虑。术后需预防感染并监测肾功能。

结石患者应及时到泌尿外科或肝胆专科就诊,通过超声、CT等检查明确结石位置和性质。治疗期间需定期复查,观察排石效果。日常生活中需根据结石成分调整饮食,如钙结石患者限制奶制品,尿酸结石患者减少红肉摄入。避免盲目服用偏方,以免加重病情或引发并发症。

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