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抑郁症患者的患病原因

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症的患病原因可能与遗传因素、神经生化异常以及心理社会因素等有关。该疾病的形成通常是多因素共同作用的结果,需结合具体情况分析。

1、遗传因素

研究表明抑郁症患者的直系亲属患病风险较普通人群高2-10倍,这与特定基因的多态性有关。例如5-HTTLPR基因的短等位基因可能降低血清素转运效率,增加抑郁易感性。此类患者往往有情绪调节能力差、易受外界刺激影响等特点。

2、神经生化因素

患者脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平异常,突触间隙神经递质浓度降低会影响情绪调节中枢功能。这类异常可能导致持续性情绪低落、兴趣减退等核心症状,临床上常用氟西汀、舍曲林、盐酸帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行调节。

3、心理社会因素

重大负性生活事件如丧亲、失业等应激源可能诱发抑郁,长期慢性压力也会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,皮质醇水平升高损害海马神经元。这类患者常伴随焦虑、睡眠障碍等表现,需配合认知行为治疗改善心理应对模式。

若出现持续两周以上的情绪低落、自我评价过低、食欲改变等症状,建议及时到精神心理科就诊。专业医生会通过临床症状评估、心理量表测评等方式明确诊断,制定个体化的药物联合心理治疗方案,患者应避免自行购买抗抑郁药物使用。

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