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常用的全麻药物有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

常用的全麻药物通常包括镇静催眠药、阿片类镇痛药以及肌肉松弛药等类型,具体使用需由专业麻醉医师根据患者情况选择。全麻药物种类较多,不同药物在麻醉诱导、维持和苏醒阶段发挥不同作用。

1.镇静催眠药

镇静催眠药是全身麻醉的核心药物,主要用于诱导和维持意识消失。静脉注射药物如丙泊酚起效迅速,代谢快,术后苏醒质量高;吸入药物如七氟烷可通过呼吸道给药,麻醉深度易调控,适合儿童或术中需频繁调整麻醉深度的患者。这类药物通过增强中枢神经系统抑制性神经递质的作用,产生镇静和催眠效果。

2.阿片类镇痛药

芬太尼、瑞芬太尼等属于强效镇痛药,通过与中枢神经系统阿片受体结合,阻断疼痛信号传递。瑞芬太尼因代谢不依赖肝肾功能,适用于肝肾功能异常患者。这类药物可减少手术刺激引起的应激反应,常与镇静药物协同使用,但需注意可能引起呼吸抑制。

3.肌肉松弛药

罗库溴铵、顺式阿曲库铵等神经肌肉阻滞剂,通过阻断神经肌肉接头处的信号传导,使骨骼肌松弛。这类药物为气管插管和维持手术操作空间提供必要条件,使用时需配合肌松监测仪,术后需确认肌力恢复情况,防止残余肌松作用影响呼吸功能。

全麻药物使用需严格掌握适应症和禁忌症,麻醉医师会根据患者年龄、体重、基础疾病及手术类型制定个体化方案。患者应如实告知过敏史和用药史,术后需在麻醉恢复室密切监测生命体征,待完全清醒后方可返回病房。

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