近视的初步判断可通过视力表自测、症状观察等方式进行，但最终确诊需由专业验光检查确定。若自测发现视力异常，建议及时到眼科就诊明确诊断。
视力表自测是常用方法，可在5米距离处使用标准对数视力表进行检测。若无法看清0.8及以上视标，可能存在近视。但家庭自测易受环境光线、测量距离等因素影响，结果仅作参考。建议在光线充足的房间，将视力表悬挂在与眼睛等高的位置进行测试。
观察是否存在典型近视症状可辅助判断，包括看远处物体模糊、频繁眯眼、眼部疲劳等。部分患者会出现头痛、视物重影等症状，尤其在长时间用眼后加重。这些症状可能提示屈光不正，但青光眼、白内障等眼病也可能引发类似表现。
专业医学验光检查是确诊近视的金标准，包括电脑验光、综合验光仪检测及散瞳验光等步骤。特别是儿童青少年需进行散瞳验光，以排除假性近视干扰。验光师会通过插片试戴或仪器测量，精确判断屈光度数，并出具配镜处方。
出现视力下降应及时到正规医疗机构检查，避免自行配镜。12岁以下儿童初次验光建议选择具有散瞳资质的眼科，40岁以上人群需排查老花眼等年龄相关性眼病。日常需注意控制用眼时长，增加户外活动时间，定期进行视力复查。