肾脏不可逆通常指肾脏组织或功能出现无法恢复的损伤，可能逐渐进展为慢性肾脏病甚至肾衰竭。这种情况多由长期病变或严重急性损伤导致，需积极干预以延缓进展。
1、慢性肾脏病长期存在的肾脏炎症、感染或自身免疫性疾病会持续破坏肾单位结构，导致肾功能逐渐丧失。常见疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，早期可能无明显症状，但肾小球硬化、间质纤维化等病理改变无法逆转。
2、急性肾损伤未恢复严重中毒、缺血或梗阻等情况若未及时治疗，超过6-8周后可能导致肾小管上皮细胞坏死、基底膜断裂，出现不可逆的肾脏萎缩。例如横纹肌溶解综合征或脓毒症休克引起的急性肾小管坏死。
3、代谢性疾病损害长期高血压引起的肾小动脉硬化、糖尿病导致的肾小球高滤过状态，均会造成进行性肾单位丢失。高尿酸血症引发的尿酸盐结晶沉积，也会直接损伤肾间质结构。
肾脏出现不可逆损伤后，需定期监测肾功能指标，严格控制血压、血糖等基础疾病。建议保持低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物使用，必要时需进行肾脏替代治疗。日常出现水肿、尿量改变等症状时应及时肾内科就诊，通过肾活检等检查评估病情进展。