腰腿疼痛伴随咳嗽加剧可能与呼吸道感染、肌肉骨骼疾病等因素有关，通常需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、对因治疗
若由呼吸道感染引起咳嗽，需针对病原体治疗。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素胶囊等抗生素；若为病毒感染，通常以对症支持为主。咳嗽减轻后，腰腿疼痛可能随之缓解。
2、药物治疗
剧烈咳嗽导致腰肌劳损时，可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在神经根受压（如腰椎间盘突出），可配合甲钴胺片营养神经，痰多咳嗽者可加用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
3、物理治疗
急性疼痛期建议卧床休息，咳嗽时可用手按压疼痛部位减少震动。热敷、红外线照射等物理疗法可改善局部血液循环，推拿手法需在明确无骨折、肿瘤等禁忌证后进行。
4、手术治疗
若腰腿疼痛由腰椎管狭窄、椎体滑移等器质性疾病引起，经保守治疗无效且影响生活时，可能需行椎管减压术、椎体融合术等手术治疗，术后需配合康复训练。
建议及时到呼吸内科或骨科就诊，完善血常规、腰椎MRI等检查。避免自行服用强效镇咳药掩盖病情，咳嗽时注意保护腰部，打喷嚏或咳嗽前可预先收紧腰腹肌肉。治疗期间应戒烟，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。