伸筋草为石松科植物石松的干燥全草，伸筋藤为防己科植物中华青牛胆的藤茎，两者在中医临床中需辨证使用。
1、植物来源不同
伸筋草来源于石松科植物，其全草可入药，质地较脆且多分枝。伸筋藤则取自防己科藤本植物中华青牛胆的茎部，外观呈长圆柱形，表面具有纵向沟纹。
2、功效侧重差异
伸筋草性温味苦辛，主入肝经，擅长祛风散寒除湿，尤适用于寒湿阻滞引起的关节僵硬、屈伸不利。伸筋藤性凉味微苦，兼入脾经，除祛风湿外更具清热功效，多用于湿热痹痛或伴有红肿热痛的关节炎症。
3、适用证型区别
伸筋草对风寒湿邪导致的腰腿冷痛、四肢麻木效果显著，常与温经散寒药物配伍。伸筋藤更适合湿热蕴结或跌打损伤初期局部瘀热的情况，常与清热凉血药同用。
4、外用应用差异
伸筋草研末调敷可改善跌打损伤引起的局部肿胀，其温热属性有助于驱散瘀滞。伸筋藤煎汤外洗多用于湿热毒邪导致的皮肤疮疡，利用其清热特性促进毒邪外排。
5、成分作用不同
伸筋草含石松碱等生物碱，具有抗炎镇痛作用；伸筋藤主要含萜类化合物，在抗炎同时表现出一定免疫调节活性。
使用这两种药材前需经中医师辨证，根据体质和证型选择。风湿痹痛患者应注意防寒保暖，避免关节过度劳损。若关节症状持续加重或伴发热，应及时就诊明确诊断，规范治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案。