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脑梗是怎么引起的

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脑梗即缺血性脑卒中,可能是动脉粥样硬化、心源性疾病、小动脉闭塞等原因引起的。该病起病较急,需及时就医明确具体病因。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因。当脑部血管内膜受损后,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞,进而引发脑组织缺血坏死。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物抗血小板聚集、稳定斑块。若血管严重狭窄,可能需进行支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。

2、心源性疾病

房颤、心脏瓣膜病等疾病可能导致心脏内血栓形成,脱落后随血流堵塞脑血管。此类患者常突发意识障碍、肢体活动障碍。治疗上需针对原发病,如房颤患者可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,必要时进行射频消融术或左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压、糖尿病等可引起脑内小动脉玻璃样变,导致管腔闭塞。患者可能出现腔隙性脑梗死,表现为轻度肢体麻木、乏力。治疗需控制血压、血糖,可遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等改善脑循环药物,同时配合康复训练。

存在上述危险因素的人群,日常需监测血压、血脂、血糖水平,戒烟限酒。若出现突发头痛、口角歪斜、单侧肢体无力等脑梗征兆,应立即拨打急救电话,争取在黄金时间窗内接受溶栓或取栓治疗。

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