肚子咕叽咕叽响可能与生理性原因有关，也可能与急性胃肠炎、肠梗阻等疾病因素相关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确诊断。
生理性原因主要与饥饿或消化过程中肠道蠕动有关。当胃内食物排空后，肠道会因饥饿收缩产生明显肠鸣音，声音类似“咕叽”响，属于正常生理现象。若同时存在腹部受凉、快速吞咽气体等情况，也可能刺激肠道发出异常声响，但通常不伴随疼痛或排便异常。
急性胃肠炎可能引发肠鸣音活跃。细菌或病毒感染导致肠道黏膜充血水肿，消化液分泌异常增多，食物残渣与气体混合后随肠管蠕动产生高频声响。患者常合并腹泻、恶心、发热等症状，严重时可能出现水样便或黏液便。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
机械性肠梗阻患者可能出现高调肠鸣音。肠腔内容物通过受阻时，肠管代偿性加强收缩试图推动内容物移动，此时会产生气过水声或金属样肠鸣音。该病通常伴随腹胀、肛门停止排气、持续性腹痛等典型表现，需通过胃肠减压、禁食补液等方式处理，必要时需进行肠粘连松解术等外科治疗。
日常应注意观察肠鸣音出现的频率及伴随症状。若声响持续存在且伴有腹痛加剧、呕吐、排便异常等情况，需立即到消化内科就诊。避免自行服用止泻药或抗生素，特别是未明确感染类型时，防止掩盖病情或导致肠道菌群紊乱。饮食方面建议少量多餐，避免暴饮暴食或摄入过多产气食物。