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三线靶向药是什么意思

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

三线靶向药是指用于肿瘤三线治疗的靶向药物。这类药物通常在患者对一线、二线治疗方案无效或无法耐受时使用,通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点来抑制肿瘤进展。其应用需结合患者基因检测结果和病情评估。

1、三线治疗定义

三线治疗属于肿瘤治疗的第三阶段。当患者接受过两种系统性治疗方案(如化疗、放疗或前两代靶向药)后仍出现疾病进展或严重不良反应时,才会考虑启动三线治疗。此时肿瘤可能已产生多重耐药性,治疗方案的选择更为谨慎。

2、靶向治疗机制

三线靶向药针对肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白质异常发挥作用。例如EGFR-TKI抑制剂可阻断表皮生长因子受体信号通路,抗血管生成药物能抑制肿瘤新生血管形成。这类药物相比传统化疗具有更强的特异性,可减少对正常细胞的损伤。

3、个体化用药特点

使用前需通过基因检测确认药物敏感靶点。对于肺癌患者可能需要检测EGFR、ALK等驱动基因,结直肠癌患者常需检测KRAS、NRAS等基因状态。治疗方案需根据检测报告动态调整,部分情况下需联合免疫治疗或其他辅助手段提升疗效。

肿瘤治疗需严格遵循规范化诊疗路径,患者不可自行更换治疗方案。使用三线靶向药期间应定期复查影像学检查和肿瘤标志物,及时向主治医生反馈药物不良反应。治疗过程中保持良好营养状态有助于提高治疗耐受性。

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