三线靶向药是指用于肿瘤三线治疗的靶向药物。这类药物通常在患者对一线、二线治疗方案无效或无法耐受时使用，通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点来抑制肿瘤进展。其应用需结合患者基因检测结果和病情评估。
1、三线治疗定义
三线治疗属于肿瘤治疗的第三阶段。当患者接受过两种系统性治疗方案（如化疗、放疗或前两代靶向药）后仍出现疾病进展或严重不良反应时，才会考虑启动三线治疗。此时肿瘤可能已产生多重耐药性，治疗方案的选择更为谨慎。
2、靶向治疗机制
三线靶向药针对肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白质异常发挥作用。例如EGFR-TKI抑制剂可阻断表皮生长因子受体信号通路，抗血管生成药物能抑制肿瘤新生血管形成。这类药物相比传统化疗具有更强的特异性，可减少对正常细胞的损伤。
3、个体化用药特点
使用前需通过基因检测确认药物敏感靶点。对于肺癌患者可能需要检测EGFR、ALK等驱动基因，结直肠癌患者常需检测KRAS、NRAS等基因状态。治疗方案需根据检测报告动态调整，部分情况下需联合免疫治疗或其他辅助手段提升疗效。
肿瘤治疗需严格遵循规范化诊疗路径，患者不可自行更换治疗方案。使用三线靶向药期间应定期复查影像学检查和肿瘤标志物，及时向主治医生反馈药物不良反应。治疗过程中保持良好营养状态有助于提高治疗耐受性。