外阴白色病变是否严重需根据具体病变类型和病理结果判断。多数情况下属于良性病变，但部分可能发展为外阴癌前病变或恶性肿瘤，需引起重视。
外阴白色病变可能由外阴慢性单纯性苔藓、硬化性苔藓等良性病变引起。这类病变通常伴随皮肤增厚、瘙痒等症状，虽可能反复发作，但及时治疗可通过药物控制，预后较好。若病理检查提示外阴上皮内瘤变，则属于癌前病变，需通过激光、手术等方式干预。极少数患者可能进展为外阴鳞状细胞癌，此时需根据肿瘤分期进行根治性手术或放化疗。
建议患者发现外阴皮肤异常发白、增厚或溃疡时，尽早到妇科进行醋酸试验、活检等检查明确性质。日常需避免搔抓刺激病变部位，穿着棉质透气内衣，定期复查监测病情变化。确诊后需严格遵医嘱规范治疗，多数患者通过早期干预可获得良好结局。