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急性硫化氢中毒怎么办

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

急性硫化氢中毒的救治方法包括立即脱离中毒环境、氧疗、药物治疗、对症治疗以及重症监护等,需根据中毒程度采取相应措施。患者应及时就医,避免延误治疗时机。

1、脱离中毒环境

迅速将患者转移至空气新鲜处,解开衣领保持呼吸道通畅。若衣物或皮肤被污染,需立即用清水冲洗,减少毒物继续吸收。同时需确保施救者做好自身防护,避免二次中毒。

2、氧疗

轻度中毒者可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度。中重度患者需尽早进行高压氧治疗,能有效改善组织缺氧,减轻脑水肿和肺水肿,降低迟发性脑病的发生风险。

3、药物治疗

对于出现化学性肺炎或支气管痉挛者,可遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等药物。严重中毒伴有代谢性酸中毒时,需静脉输注碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡。

4、对症治疗

发生急性肺水肿时使用呋塞米注射液利尿脱水,脑水肿患者需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。出现抽搐或躁动时可给予地西泮注射液镇静治疗,同时进行心电监护和生命体征监测。

5、重症监护

出现呼吸衰竭者需立即气管插管接呼吸机辅助通气,休克患者需快速补液并使用多巴胺注射液维持血压。危重病例可能需要进行血液净化治疗,清除体内毒素和炎症介质。

发生硫化氢中毒后应立即拨打急救电话,转运过程中注意维持患者生命体征。即使症状轻微也应留院观察72小时,警惕迟发性毒性反应。所有治疗均需在急诊科或中毒救治中心专业医生指导下进行,禁止擅自使用民间偏方或不明成分药物。

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