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什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤中最常见的侵袭性亚型。该疾病以淋巴结或结外组织的弥漫性大B细胞异常增殖为特征,进展较快且易扩散,但多数患者通过规范治疗可获得缓解。

弥漫大B细胞淋巴瘤的发生可能与基因突变、免疫功能异常及EB病毒感染等因素有关。典型症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等全身表现,部分患者因肿瘤压迫出现呼吸困难或腹痛。诊断需结合病理活检、免疫组化及PET-CT等检查,其中CD20、CD79a等标志物阳性是重要依据。治疗首选R-CHOP方案化疗,即联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松,约60%患者可实现长期生存。对于复发难治病例,可采用CAR-T细胞疗法或自体干细胞移植。

确诊后应及时在血液科或肿瘤科接受系统治疗,治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。患者应保持充足营养,避免感染,严格遵医嘱完成疗程。治疗后需定期随访,通过影像学检查评估疗效,出现新发肿块或症状加重应立即复诊。目前该病的治疗方案较成熟,早期规范治疗是改善预后的关键。

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