神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型,主要是由于颈椎间盘退变、骨质增生等因素压迫神经根,导致颈肩部疼痛、上肢放射性麻木或无力等症状。其发生与长期姿势不良、椎间盘退行性变、外伤等因素相关。
1、病因颈椎间盘退行性变是主要病因,长期低头或姿势不良加速椎间盘脱水、弹性下降。椎间隙变窄后,周围韧带松弛,导致颈椎稳定性下降,椎体边缘形成骨赘,压迫神经根。此外,颈部外伤或慢性劳损也可能诱发神经根受压。
2、症状典型表现为颈肩部持续性钝痛或锐痛,可沿受压神经根分布区放射至前臂和手指。患者常出现特定手指麻木感,如颈6神经根受压时拇指和食指麻木,颈7神经根受累则影响中指。严重者可能出现握力减退、肌肉萎缩等运动功能障碍。
3、诊断需结合体格检查与影像学检查。医生通过压颈试验、臂丛牵拉试验初步判断神经根受压情况。颈椎MRI能清晰显示椎间盘突出程度及神经根受压位置,CT检查可观察骨性结构改变,肌电图检查有助于评估神经损伤程度。
4、治疗方法急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,严重疼痛时短期应用醋酸泼尼松龙片减轻水肿。物理治疗包括颈椎牵引扩大椎间隙,超短波治疗改善局部血液循环。保守治疗无效且肌肉萎缩明显者,需考虑椎间孔扩大术等手术治疗。
5、预防措施日常需保持正确坐姿,使用电脑时屏幕与眼睛平齐。建议每小时进行颈部后仰、侧屈等放松运动,睡眠时选择高度适中的颈椎枕。长期伏案工作者可进行游泳、羽毛球等增强颈背肌群的运动,注意避免颈部突然扭转或负重。
出现持续性上肢放射痛或感觉异常时,应及时到骨科就诊。治疗期间需严格遵医嘱进行康复训练,定期复查评估神经功能恢复情况,不可自行调整药物剂量或终止治疗方案。