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低血糖是什么原因引起的

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

低血糖可能是生理性原因如过度节食、剧烈运动引起的,也可能与糖尿病药物使用不当、肝病、胰岛素瘤等疾病因素有关。若长期反复出现低血糖症状,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

过度节食、长时间未进食会导致外源性糖分摄入不足,而剧烈运动或重体力劳动会加速体内葡萄糖消耗,当血糖生成速度低于消耗速度时,可能引发低血糖。这种情况可通过及时进食糖果、面包等含糖食物缓解,日常需注意规律饮食。

2、糖尿病药物使用不当

糖尿病患者若过量使用胰岛素、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药物,可能使血糖过度降低。需遵医嘱调整药物剂量,并定期监测血糖水平,避免自行增减药量。

3、肝病

严重的肝硬化、肝炎等肝脏疾病会损伤肝细胞功能,导致肝糖原合成和储存能力下降,无法在饥饿时有效分解糖原维持血糖稳定。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,抑制肝糖原分解并促进外周组织摄取葡萄糖,从而造成持续性低血糖。确诊后通常需手术切除肿瘤,术后需定期复查胰岛素水平。

若排除了饮食或运动因素后仍频繁出现心悸、出汗等低血糖症状,应及时进行血糖监测、肝功能检查、腹部CT或MRI等检查。明确存在器质性疾病者需严格遵循医嘱接受针对性治疗,避免延误病情。

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